【入居時】室内状況自己チェック表物件名・部屋名 ※必須お名前 ※必須※例：山田 太郎入居日 ※必須 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 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※必須注意事項を確認した。玄関建具（玄関ドア）汚れ傷シートの破れへこみカビ補修跡建付けが悪いセキュリティー・鍵関係デジタルロックが作動しない。シリンダーキーの鍵が引っかかる（ガリが多い）。テレビドアホンが作動しない。チャイムが鳴らない廊下電気室内照明の電球玉切れ室内照明のカバーが割れている。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。キッチン建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。電気手元灯の電球玉切れ手元灯の照明カバーが割れている。室内照明の電球玉切れ室内照明の照明カバーが割れている。換気扇から異音がする。換気扇が作動しない。衛生台所水栓水漏れ台所水栓さびシンク下の排水から水漏れ内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。流し台・ガス台ガス漏れ周りが汚れている。へこみがある。焦げ付きがある。収納戸棚汚れ傷破損穴カビ補修跡浴室建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。電気照明のカバーが割れている。照明がつかない。換気扇から異音がする。換気扇が作動しない。衛生シャワーから水漏れ洗面ボール排水からの水漏れ蛇口からの水漏れ内装床に変色がある。壁に変色がある。浴槽内に変色がある。浴槽側面に変色がある。コーキング部分にカビがある。扉にカビがある。鏡汚れ破損傷カビ洗面所建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。電気室内照明のカバーが割れている。室内照明がつかない。洗面台照明のカバーが割れている。洗面台照明がつかない。換気扇から異音がする。換気扇が作動しない。衛生洗面台水栓から水漏れしている。洗面台下の排水から水漏れしている。洗濯水栓から水漏れしている。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。洗面台が汚れている。洗面台にカビがある。鏡汚れ破損傷カビトイレ建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。電気照明がつかない。換気扇から異音がする。換気扇が作動しない。衛生トイレが水漏れしている。ウォシュレットが作動しない。手洗いが水漏れしている。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。便座が汚れている。便器内が汚れている。リビング建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。クローゼットの建付けが悪い。クローゼットに傷がある。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。洋室建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。クローゼットの建付けが悪い。クローゼットに傷がある。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。床（フローリング・CF）に大きな（家具の引きずり跡等）傷がある。床（フローリング・CF）に小さな（欠け）傷がある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。和室建具窓の建付けが悪い。窓のロックのかかりが悪い窓ガラスのコーキングがカビている。窓ガラスが割れている。網戸が破れている。網戸がよれている。ドアの建付けが悪い。ドアに傷がある。押入の建付けが悪い。押入の取っ手が欠損している。障子の建付けが悪い。襖の建付けが悪い。内装壁紙（クロス）に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。壁紙（クロス）に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。壁紙（クロス）に大きな汚れ・変色んがある。壁紙（クロス）に小さな汚れ・変色がある。襖に大きな傷（破れ・剥がれ）がある。襖に小さな（ビス穴・画鋲穴）傷がある。障子が破れている。畳に色やけがある。畳にえぐれがある。木部に大きな傷（破損）がある。木部に小さな傷（ビス穴・画鋲等）がある。既存設備既存設備の有無エアコン温水洗浄便座追い炊きガスレンジTVドアホンその他前入居者の残置物有無ありなし申告事項コメント 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